Personalien

    Anrede

    Vorname

    Name

    Telefon P *

    Telefon G

    Geburtsdatum *

    Staatsangehörigkeit *

    Beruf *

    Arbeitgeber *

    Konfession *

    Zivilstand *

    Krankenkasse *

    Erfolgt mit dem Wegzug eine Trennung vom
    Ehepartner? *

    Trennungsdatum

    Personalien Ehepartner/in (inkl. registrierte Partnerschaften)

    Anrede

    Vorname

    Name

    Telefon P *

    Telefon G

    Geburtsdatum *

    Staatsangehörigkeit *

    Beruf *

    Arbeitgeber *

    Konfession *

    Zivilstand *

    Zusätzliche Zuzüger/innen

    Weitere Personen * Bitte Name, Vorname, Geburtsdatum, Geburtsort und Konfession aller weiteren Umzugs-Betroffenen angeben. Falls keine weiteren Personen betroffen, bitte keine vermerken.

    Wann ziehen Sie in unsere Gemeinde?

    Zuzug per *

    Sind Sie Hundebesitzer?

    Bitte wählen *

    Bisheriger Wohnort

    PLZ*

    Ort *

    Kanton *

    Neue Adresse

    Strasse*

    Nr. *

    Adresszusatz*

    Stockwerk*

    Wohnungslage (vom Haupteingang gesehen) *

    Wohnungsnummer (Gemäss Mietvertrag oder Wohnungsausweis)*

    Angaben zum Vormieter

    Name

    Vorname

    Emailadresse für Bestätigung

    Email

    Betreff

    Bemerkungen

    Ihr Anliegen

    Schalteröffnungszeiten:

    Montag und Freitag von 08.30 bis 11.30 Uhr
    Mittwoch von 15.00 bis 19.00 Uhr
    Räumlichkeiten Gemeinde mieten

    Gemeinde Jenaz

    Feldweg 19
    7233 Jenaz

    Tel. 081 / 332 15 10
    verwaltung@jenaz.ch
    © copyright 2018 gemeinde Jenaz